脱发在门诊上经常会遇见这样的患者,年龄跨度很大,从小朋友到老年人,这些患者朋友们大多都很焦虑,“医生,我头顶上突然没了一块头发”,“医生,我发现最近头发掉的厉害,一抓一把,还油的很”,或者干脆一言不发,由陪同来的家属诉说病情。这时,医生会边问病史边站起来,拨开患者的头发进行体检。临床上常见的脱发有斑秃、脂溢性脱发(现在又称雄激素源性脱发)、休止期脱发(产后脱发,秋冬季节性脱发);少见的有假性斑秃(如红斑狼疮、扁平苔藓等所致的疤痕性脱发)、拔毛癖(精神因素所致的不自主的捏拽头发导致的脱发)等。
斑秃,老百姓俗称的“鬼剃头”,其实和“鬼”没有任何关系。因发病隐匿,无自觉症状,一开始不容易被发觉,尤其是头发较长的女性,常照镜子发现或理发时被别人发现,神不知鬼不觉的一块头皮就光溜溜了。
斑秃可发生在任何年龄,无明显性别差异。诊断通常是容易的,境界清楚的脱发区周围的头发一拔即脱(拔发实验 )说明疾病还在发展中,需要积极治疗。拔出的头发仔细观察可见呈上粗下细的“感叹号”样也是确诊斑秃的重要依据。活动期的斑秃脱发面积可继续扩大,静止期则进入了相对稳定的阶段,有的患者可在静止期后3-4个月进入恢复期,长出新生毛发。但有的患者病程可长达数年,甚至长期不愈或仅有细软的毛发。由于没有办法预测自己的运气,因此还是推荐出现了斑秃后及时就医。