[聊健康]
高血压是心脑血管病最重要的危险因素,该病可伴有心、脑、眼、肾等器官的功能或器质性损害,约70%的脑卒中、50%的心肌梗塞与高血压相关。调查表明,我国高血压发病率逐年增加,据估算,目前患者人数高达3.3亿。如何控制好患者病情,在严重的靶器官损害形成之前及时发现并对症治疗,为社会节约医疗资源等至关重要。
受“高血压绝大多数是原发性高血压”的影响,患者看病都习惯性去心内科,内科大夫往往忽视病因查找而直接采用药物治疗,一种不行两种,一片不行两片。山东大学附属省立医院泌尿微创外科副主任蒋绍博团队,通过十余年的临床实践发现,许多所谓的“原发性高血压”是可以找到病因、进行针对性治疗的,且外科治疗效果显著。
从手术意外收获中发现治疗新方向
2002年,蒋绍博收治了一位肾癌合并高血压病人,因该病人肿瘤较大而全切了其一侧的肾和肾上腺。术后,发现病人的血压意外地恢复了正常,这引起了他的好奇。
经仔细观察,患者切掉的肾上腺上,有不少前期影像检查没发现的小瘤样结节,他怀疑患者的高血压可能与这些肾上腺小肿瘤有关。之后,他留心对类似切除肾上腺的高血压患者进行相关验证和随访。
得到更多的病例支持后,蒋绍博把这一发现告诉了医院心内科、内分泌、影像科等其他科室的同事,并与他们组成肾上腺专业协作组。同事再遇到严重的高血压病人就建议他们转到蒋绍博的门诊,尝试寻找病因。