军临天下12766302
李某，男，5岁，住院号5599，于1979年10月3日入院。患儿张口困难伴全身抽搐一天，一周前因齿眼糜烂传单方草灰涂擦，于第五天突发全身阵发性抽搐不能张口由外科收住。
体检:血压80/60毫米汞柱，脉搏76次/分，体温36.6℃，神志清晰，两侧瞳孔等大，对光反应良好，张口困难，口角有脓血分泌物，甲状腺不肿大，气管居中，颈项强直，触颈角弓反张，强直抽搐，苦笑面容，唇面发给，心音高亢率速，肺有痰鸣音，腹部柔软，稍显胀满。
诊断：破伤风，口腔溃疡。给鼻饲流质，口腔护理，青霉素40万单位，肌往，一日两次，冬眠灵12.5毫克，肌注，六小时一次，鲁米那30毫克肌注，一日两次，以1/2张含钾液500毫升内加氯霉素0.25，一天一次，附多种维生素。破伤风抗毒素皮试强阳性，入院第三天请儿科会诊。患儿入院后当天频抽、发给、呼吸困难，给氧，家属拒绝气管切开。大便五日未解，苦笑面容，舌面溃疡，齿龋肿胀，口气污浊、喉有痰呜，角弓反张，两脉弦紧数。
辨证属风痰热，流串经络，肝火内竺，以平肝熄风、清热导下。处方:珍珠母、生龙拓各30克、炮甲、贝母各9克，上药先煎。勾屯30克，大黄10克均后下，僵蚕3条，地龙9克，天麻9克，乌稍蛇9克，全虫3条，南星6克，枝子g克，白芍30克，生甘草15克，生地g克。方中以勾屯、僵蚕、全虫、地龙、乌稍蛇、炮甲、珍珠母、生龙临平肝熄风，贝母南星祛痰热，枝子大黄生地清热增水行舟，芍药甘草柔肝养肝。
