高血压病友:我的血压好高,高压(收缩压)180,低压(舒张压)60,该如何治疗呢?
此高血压病友的脉压为120mmHg(收缩压-舒张压)。脉压增大的高血压常见于单纯收缩期高血压患者,脉压往往>60mmHg,多见于老年人单纯收缩期高血压(高压高)。
单纯性收缩期高血压治疗的目标:选择性降低收缩压,不降低甚至提高舒张压,减少脉压。
治疗的策略:应选择具有降低动脉僵硬度和改善大动脉弹性的降压药物。
研究发现,一些非高血压药物和某些降压药具有改善大动脉弹性的作用,可以使脉压缩小,为广大高血压患者带来福音。
一、哪些药物具有这样的功能呢?
1、钙通道阻滞剂:
指的是长效钙通道阻滞剂:苯磺酸氨氯地平、左旋氨录地平、非洛地平(缓释片)、拉西地平、硝苯地平缓释片(控释片)。可以明显降低收缩压,对舒张压的降压作用有限,使脉压缩小。
钙通道阻滞剂可以增强大、小动脉的弹性,改善大动脉弹性,缩小脉压。
2、利尿剂:
主要指氢氯噻嗪、吲达帕胺等,除了利尿作用外,长期应用可以减轻血管水肿,预防胶原蛋白聚集,缓解动脉僵硬度。实验研究证明,利尿剂降低收缩压远大于舒张压。