当年我还是个医学生时在某大医院实习时,一位病人问耳鼻喉科教授:“我耳鸣到处看,药也吃了一箩筐,可就是不见好转,到底什么时候才能治好?”教授答道“连我自己耳鸣了七八年了都没有治好,我哪知道你的什么时候能治好”。
耳鸣是个恼人的毛病,特别是夜深人静的时候,耳鸣如同幽灵般伴随在耳边,或如蝉鸣,或如蚊虫飞舞,或如时钟滴答,或如脉搏搏动,甚或机器轰鸣,彻夜不休,不胜其烦。
大部分耳鸣的诊断主要依靠患者自己的描述,缺乏客观判定的手段。并耳鸣机制非常复杂,听觉通路上的任何病变均可引起耳鸣,更要命的是大部分的耳鸣缺乏有效的治疗药物。
有一些耳鸣是能找到原因的,比如:甲状腺功能低下、变应性中耳炎、神经瘤、桥小脑角胆脂瘤、颅内外血管畸形等,这些疾病通过相应的检查都能明确诊断,给予相应的治疗耳鸣就能治愈或者好转。比如:甲状腺功能低下引起的耳鸣,服用甲状腺片后耳鸣会消失;变应性中耳炎引起的耳鸣,采用抗过敏治疗,往往耳鸣也能消失,听神经瘤的给予手术切除治疗等,耳鸣也能消失或者好转。
然而大部分的耳鸣都缺乏确切的病因,这部分的病人的治疗比较棘手,效果也欠佳。
早期(3月内)原因不明的耳鸣,可酌情按突聋方案治疗:改善内耳微循环药物、糖皮质激素类药物、降低血粘度和抗凝药物、神经营养药物、高压氧等。