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乙肝患者需不需要抗病毒，一般根据转氨酶、病毒DNA情况以及肝脏其他指标判断。同时，通常医生还会根据患者年龄、家族病史综合判断患者抗病毒风险，最后得出结论是否建议抗病毒治疗。本期番茄医生主讲，乙肝患者满足3点，抗病毒了如指掌。
1、明确肝炎发作
同时满足，第一，表面抗原阳性、病毒DNA大于20 000 IU/ml；或表面抗原阴性，病毒量DNA大于2 000 IU/ml。第二，转氨酶持续超出正常上限两倍以上。
2、明显炎症或纤维化
针对持续病毒DNA阳性，但未达到抗病毒标准的患者，通过肝脏弹性测定或肝穿刺检查发现，有明显二级以上炎症或二级以上纤维化，考虑后期病情将快速发展，建议抗病毒治疗。
3、肝硬化倾向
有肝硬化倾向，同时病毒DNA阳性，不论表面抗原与转氨酶是否阳性，都建议抗病毒治疗。同时，要注意抗病毒前，一定要查清是否合并出现其他肝病，如其他病毒性肝炎或酒精、药物、自身免疫缺陷引起转氨酶高。
