肚子疼发现肺癌，牙痛发现心梗，是阴差阳错，还是因果关系？

老杨是坚定的唯物主义无神论者。但行医多年遇到的一些事情，让老杨觉得，很多时候的阴差阳错，冥冥之中自有天意，因为一切都是最好的安排。

一位老爷子最近因为便秘加重就诊，自述一周没有排便，腹痛伴腹胀，普外科医生为排除肠梗阻，让老爷子来放射科拍摄腹部平片。一般肠梗阻患者拍片可以观察有无肠管积气及液平面。

值班的排片医生在摆投照体位的时候，位置稍靠上了一点，腹部没有包全，却包了一部分胸部进去，如下图

腹部平片显示肠内容物较多，没有明显的肠管积气及液平。一般这种情况对症处理就好，比如使用开塞露或者口服点通便药物如润肠胶囊或者通便灵，也可以口服点香油或者红薯之类通便食物即可缓解症状，当然用土方法的时候要注意观察避免病情加重。

但是老杨发现了腹部平片上一个意外威胁信号，一颗不祥的炸弹——

马上建议患者拍摄胸部CT进一步检查。很快，CT结果出来了

这是一例比较典型的右肺上叶肺腺癌，实性肿块，伴有毛刺和胸膜牵拉。已经不是早期，但还有手术切除的希望，如果再放几个月恐怕就难说了。