卡介苗是目前唯一一种含活菌的常规疫苗(鼠疫疫苗和炭疽疫苗也是活菌疫苗,但不是常规疫苗),这一特性使其成为引发人体感染能力最强的疫苗之一。
接种时间:新生儿出生24小时内接种1剂卡介苗。如新生儿因早产、低体重或疾病等原因不能在出生24小时内接种卡介苗,应在体重增加至2500g或疾病康复后及时补种。
未接种卡介苗的儿童,3月龄以下可直接补种,3月龄?3岁需先行结核菌素试验(PPD 试验),阴性者可补种,4岁以上不予补种;已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种。
接种部位和方法:新生儿左上臂三角肌外下缘皮内。
接种后反应:卡介苗接种后2?3周,局部会出现红肿的硬结,平均直径在10mm左右,中央逐渐软化形成白色脓疱,可自行吸收或穿破呈溃疡,2?3个月结痂,最后形成永久性疤痕(卡痕)。大约九成以上的受种者接种局部都会发生溃疡,保持局部清洁干燥即可,不要自行排脓或揭痂,如溃疡直径大于10mm且超过12周不愈,请就医。
不良反应:如接种后接种侧的颈部、腋下、锁骨上下等处的淋巴结肿大甚至化脓、破溃,则考虑卡介苗淋巴结炎的可能性大,一般给予规范的抗结核治疗后可痊愈。
世界卫生组织估计卡介苗淋巴结炎的发生率小于1‰。全身播散性感染是卡介苗最严重的致死性不良反应,大多发生于免疫缺陷儿童,国际痨病联合会报告其发生率为0.22/100万剂。