带下过多是指带下量明显增多,色、质、气味异常,或伴有局部及全身症状。若妇女在月经期前后、排卵期、妊娠期带下量增多而无其他不适者,为生理性带下,不作病论。带下过多的诊断要点如下:
1、经期、产后余血未净,摄生不洁,或不禁房事,或有妇科手术后感染邪毒病史。
2、带下增多,伴有带下的色、质、气味异常,或伴有阴部瘙痒、灼热,疼痛,或兼有尿频尿痛等症状。
3、妇科检查时,可见各类阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的炎症体征。
念珠菌性阴道炎可见阴道壁附有一层白膜。滴虫性阴道炎可见阴道壁有在出血斑点。细菌性阴道病道炎可见阴道黏膜充血、触痛。老年性阴道炎可见黏膜薄且光滑,有点状出血或小溃疡。宫颈糜烂可见宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区。宫颈息肉可见宫颈外口突出单个或多个舌样、鲜红色赘生物。宫颈肥大可见宫颈比正常增大2-4倍。宫颈腺体囊肿可见略突出于宫颈表面的青白色小囊肿,内含黄白色黏液。慢性宫颈管炎可见宫颈口充血发红,宫颈外口有脓性分泌物。
4、辅助检查时,阴道炎者阴道分泌物涂片检查可示阴道清洁度Ⅲ度以上,或可查到滴虫、白色念珠菌及其他病原体。急性或亚急性盆腔炎者,血白细胞计数增高。B超检查对盆腔炎症及盆腔肿瘤有诊断价值。