小儿食管异物是耳鼻咽喉科门急诊常见疾病之一,异物种类多样。生活中越来越多的玩具、小家电使用纽扣式电池作为电能来源;而纽扣电池因其光亮的外表对幼儿具有很强的吸引力,儿童将其塞入鼻腔、误咽的事件时有发生。
幼儿因语言表达能力不完善,家长粗心,忽视了异物和孩子的异常表现,导致异物未在第一时间发现,以致延误了治疗的最佳时机,这些伤害是触目惊心,不容小觑。
纽扣电池的特点:金属、强碱性、带电、且腐蚀性极强;含有汞、镉、铅、银、锂、锌等重金属有毒物,在湿润导电良好的鼻腔、食管内发生短路,放电产热;对孩子的鼻子、食管造成严重的伤害。
若纽扣电池进入鼻腔,使鼻中隔黏膜、软骨严重烫伤,又由于电池内容物泄露,加之长时间的机械压迫作用,使鼻中隔黏膜溃烂,软骨坏死,直至全层穿孔。
若纽扣电池误吞进入食管,因其具有电解、化学腐蚀的作用,对幼儿食管黏膜将造成极大的损伤,不及时取出可造成穿孔、食管气管瘘、肺部感染等严重并发症。
纽扣式电池对鼻腔、食管造成伤害主要有以下几个原因:
1、纽扣电池含有重金属物质,在进入鼻腔、食管后,潮湿、温热的良好导电环境使电池释放电流,直接灼伤黏膜、鼻中隔、食管肌层组织,并发生组织水解、液化,纽扣式锂电池电流量更大,氢氧化物含量更多,因而其破坏力较其他电池更强更快。